Kadavradan Organ Eldesi

[melleseferi]

Kadavradan Organ Eldesi

KADAVRA BEKLEME LİSTESİNE KAYIT OLMAK İÇİN;

Kadavra böbrek vericisi denildiğinde geçirilmiş bir kaza veya hastalık sonucu beyine kan akımının tamamen gitmediği ve geri dönüşü mümkün olmayan beyin hasarı geliştiği tespit edilen kişi kastedilmektedir. Bu kişinin solunum cihazı ve yoğun bakım tedavisi desteği ile solunum fonksiyonu ve organlara kan dolaşımının devamı sağlanır. Kadavra böbrek vericisinin böbreklerinin hasar görmemesi için kan dolaşımının bozulmamasına özen gösterilir. Kadavra vericinin kan basıncının aşırı düşmesi, akciğer problemi sebebiyle dokuların oksijenizasyonunun bozulması gibi problemler sebebiyle böbrekler olumsuz etkilenebilir. Böbrekler çıkarıldıktan sonra soğuk ortamda bekletilerek metabolizmasının azaltılarak kanlanmanın olmadığı bu dönemde doku hasarının azaltılması amaçlanır. Soğuk ortamda saklanan böbreğin çıkarıldıktan sonra ilk 24 saat içersinde takılması gereklidir.

Kadavra böbrek mevcudiyeti durumunda Sağlık Bakanlığı Ulusal Bekleme Listesinin kriterlerine göre alıcının tespitinde kan gurubu, doku tipleri uyumu,yaşı,diyalize girme süreleri ve listede bulunduğu süre önemli belirleyici faktörlerdir. Böbrek dağıtımı UKM (Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi) tarafından Ulusal Organ Nakli Bekleme Listesinde yapılan eşleştirme ve puanlamaya göre yapılır. Bölgedeki en uygun hastalar belirlenir ve kadavra ile hastaların kanı karşılaştırılarak (Crossmatch) organı red riski değerlendirilir.Bu aşamadan sonra da hastaların tıbbi olarak uygunluğu değerlendirilerek en uygun hasta seçilir ve böbrek nakli gerçekleştirilir. Bakanlığın belirtmiş olduğu listede ilk hastaya böbrek nakledilmelidir. Bu mümkün olmaz ise listedeki ikinci, üçüncü diye sıradaki hastalar değerlendirilmelidir. Listede ön sırada çıkan bir hastaya böbrek verilmeyecek olur ise bunun sebebini organ nakli merkezi bakanlığa bildirmek ile yükümlüdür. Bu sebeple bir kadavra organın nakledileceği hasta tespit edilirken kimsenin bir başkasının önüne geçmesi gibi bir durum söz konusu olamaz.

Kadavra listesine kayıt olmak için; öncelikle merkezimize başvurarak Organ Nakil Cerrahı ile ilk görüşmeyi yapınız Görüşmeye gelirken bazı tetkiklerinizi yanızda getirmeniz işlemlerinizi daha kolaylaşacaktır (kimlik,kan gurubu,biokimya tetkikleri hepatit markerlerı,akciğer grafisi, elektrokardiyografi; ekokardiyografi, üst batın ultrasonu ve epikriz) görüşme sonrasında Organ Nakli Koordinatörü tarafından detaylı bilgileriniz alınarak, nakil konusunda bilgilendiriliceksiniz.Sizden istenilen yeni biokimya ve seroloji tetkiklerini hastanemizde yaptırdıktan sonra nefroloji muayenesi için randevu  alıcaksınız  Nefroloji muayenesi sonrasında sizden istenilen diğer tetkik yada konsültasyonları da yaptırdıktan sonra Organ Nakli Koordinatörüne tüm istenilenleri teslim ediniz.Dosyanız konsey toplantısında incelendikten sonra uygun bulunduğunuzda Doku ve PRA (Panel Reaktif Antikor) tetkikleriniz yapılarak kadavra listesine alınacak ve  Sağlık Bakanlığı Ulusal Bekleme Listesine kayıt olduğunuz size bildirilecektir .Bekleme listesinde iken alt ay da bir PRA, Nefroloji muayenesi,hepatit B,hepati C taşıyıcısı iseniz Gastroentroloji bölümü tarafından muayenenizin tekrarlanması gereklidir.Nefroloji kontrolüne gelirken son yapılan biokimya,seroloji testlerinizi ve yakın zamanda çekilen EKG;film ve ultrasonlarınızı getirmeniz durumunda işlemler kolaylaşacaktır. Bekleme süresinde gelişecek problemlerden transplant koordinatörümüzü bilgilendirmek hastanın sorumluluğudur. Transplant ekibimiz, en iyi şartlarda en uygun böbreği size nakletme prensibi ile çalışmaktadır. Sizin de aynı hassasiyetle başarılı olunması için destek olmanız gereklidir.

Bu sebeple bize bildirmeniz gereken durumlar şunlardır:

·         Herhangi bir sebeple hastaneye yatarak tetkik veya tedavi gördüyseniz

·         Herhangi bir enfeksiyon hastalığınız var ise

·         Kan veya kan ürünü aldıysanız

·         Adres veya telefon numarası değişikliği olmuş ise

·         Uzun süreli şehir dışında olacaksanız

Organ nakli için listede bekleyen hastalara çok gerekli olmadıkça kan ve kan ürünü transfüzyonu yapılmaması çok önemlidir. Çünkü kan ve kan ürünü transfüzyonu sırasında bağışıklık sisteminiz başka insanların dokuları ile karşı karşıya gelir ve bu sebeple gelişebilecek aşırı duyarlılık sebebiyle nakledilecek böbreğin hemen red olması problemi gelişebilir. Bu durumdaki hastaların böbrek nakli olması çok problemli olabilir.

KADAVRADAN ORGAN NAKLİ İÇİN ÇAĞIRILDIĞINIZDA;

-En kısa sürede merkezimize ulaşmanız gerekmektedir.

-Size haber verildikten sonra yemek yemeyiniz,su içmeyiniz.

-Sosyal güvenceniz ile ilgili evraklarınızı ve kimliğinizi yanınıza alınız.

-Kullandığınız ilaçları ve evinizde var ise son yapılan tetkiklerinizi yanınıza alınız.

-Unutmayınız ki;kadavra için çağırıldığınızda böbreğin size takılacağı konusunda bir söz verilmemiştir.Ulusal Organ Nakli Bekleme Listesi puan durumunun yüksek olması ve tıbbi uygunluğun olması durumunda nakil gerçekleştirilicektir.

NAKİL MERKEZİNİ DEĞİŞTİRMEK İSTEYEN HASTALAR;

Böbrek bekleyen hastalar Ulusal Organ Nakli Bekleme Listesine sadece tek bir merkezden girebilirler. Ancak hastalar bu listeye girecekleri merkezi seçmeke serbesttir ve istedikleri zaman ulusal listede kayıtlı olduğu merkezi değiştirebilirler. Kaydını başka bir nakil merkezine aldırmak isteyen hastaların böbrek nakli olmayı tercih ettikleri nakil merkezinin Organ Nakli Koordinatörüne başvurmaları yeterlidir. Burada ilgili merkeze verecekleri bir dilekçe ile merkez değişikliği isteklerini Bakanlığa bildirilmesi sonrası listede merkez değişikliği yapılmaktadır.

bobreknakli